Ablation hépatique peropératoire assistée par imagerie

Contexte et indications

Lors d'une chirurgie hépatique, il peut être nécessaire de détruire des tumeurs non résécables situées dans la partie de foie restante. Le radiologue interventionnel intervient alors au bloc opératoire pour compléter le traitement chirurgical.

Bénéfices

Cette approche combinée permet de traiter en une seule intervention des tumeurs qui n'auraient pu être traitées par chirurgie seule, en préservant un maximum de tissu hépatique sain.

Déroulement

Pendant la chirurgie, le radiologue place une sonde d'ablation directement dans la tumeur sous guidage échographique. L'ablation est réalisée par micro-ondes ou radiofréquence. L'efficacité du traitement est vérifiée immédiatement par imagerie.

Risques

Les risques sont ceux de la chirurgie hépatique auxquels s'ajoutent les risques de l'ablation (saignement local, lésion des voies biliaires). La prise en charge globale est assurée conjointement par le chirurgien et le radiologue.

Suites et suivi

L'hospitalisation et la récupération dépendent principalement de la chirurgie réalisée. Un scanner ou une IRM de contrôle est effectué 4 à 6 semaines plus tard pour évaluer le résultat.

Modalités pratiques

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une hospitalisation de 1 à 2 nuits est généralement nécessaire.