Ablation percutanée de tumeur pulmonaire

Contexte et indications

L'ablation pulmonaire percutanée est proposée pour les petites tumeurs pulmonaires (primitives ou métastatiques) chez les patients qui ne peuvent pas être opérés ou qui préfèrent une alternative mini-invasive à la chirurgie. Elle concerne généralement les tumeurs de moins de 3 cm.

Bénéfices

Cette intervention permet de détruire la tumeur sans ouvrir le thorax, avec une récupération rapide et une préservation maximale du tissu pulmonaire sain. Elle peut être répétée si de nouvelles lésions apparaissent.

Déroulement

Sous anesthésie générale, le patient est installé dans un scanner. Le radiologue introduit une aiguille à travers la paroi thoracique jusqu'à la tumeur. L'ablation est réalisée par radiofréquence, micro-ondes ou cryo-ablation. L'intervention dure 30 minutes à 1h30.

Risques

Le pneumothorax (air entre le poumon et la paroi) est la complication la plus fréquente (20-30% des cas), nécessitant parfois la pose d'un petit drain. Un saignement intrapulmonaire (hémoptysie) ou un épanchement pleural peuvent survenir plus rarement.

Suites et suivi

Un séjour hospitalier de 1 à 2 nuits est habituel. Une radiographie du thorax est réalisée quelques heures après pour vérifier l'absence de pneumothorax. Un scanner de contrôle est programmé à 1 mois puis régulièrement.

Modalités pratiques

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une hospitalisation de 1 à 2 nuits est généralement nécessaire.