Ablation percutanée d'une récidive ganglionnaire

Contexte et indications

Cette intervention est proposée lorsqu'une récidive tumorale apparaît dans un ou quelques ganglions lymphatiques (notamment cervicaux, après cancer thyroïdien) et que la chirurgie n'est pas la meilleure option (réintervention difficile, souhait du patient).

Bénéfices

Traitement ciblé qui évite une réintervention chirurgicale, avec préservation des structures anatomiques de voisinage. La récupération est rapide.

Déroulement

Sous anesthésie locale et sédation, une aiguille d'ablation est introduite dans le ganglion sous guidage échographique ou scanner. L'ablation est réalisée par radiofréquence, micro-ondes ou cryo-ablation. Un monitorage des structures nerveuses voisines peut être réalisé. L'intervention dure 30 minutes à 1 heure.

Risques

Les risques dépendent de la localisation et incluent une lésion nerveuse (nerf récurrent au niveau cervical, entraînant un enrouement), un hématome ou une brûlure cutanée.

Suites et suivi

Le retour à domicile est souvent possible le jour même. Un contrôle par échographie ou scanner est réalisé à 1-3 mois pour vérifier le résultat.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).