Cathéter / PAC artériel hépatique pour chimiothérapie intra-artérielle

Contexte et indications

Ce dispositif est proposé pour des patients nécessitant une chimiothérapie hépatique intra-artérielle prolongée, notamment en cas de métastases hépatiques de cancer colorectal ou de cholangiocarcinome intrahépatique.

Bénéfices

L'administration directe dans l'artère hépatique permet de délivrer des doses de chimiothérapie beaucoup plus élevées au niveau du foie avec moins d'effets secondaires généraux qu'une chimiothérapie intraveineuse.

Déroulement

Sous anesthésie générale ou sédation profonde, un cathéter est placé dans l'artère hépatique par voie fémorale ou au bloc opératoire. Certaines artères digestives peuvent être embolisées préventivement pour protéger l'estomac et le duodénum. Le cathéter est relié à une chambre implantable sous la peau.

Risques

Les risques comprennent le déplacement du cathéter, l'infection de la chambre, la thrombose de l'artère hépatique ou des ulcères digestifs si la chimiothérapie diffuse hors du foie.

Suites et suivi

L'hospitalisation est de 2 à 3 jours. Un scanner de contrôle avec perfusion du cathéter est réalisé avant chaque cure de chimiothérapie pour vérifier le bon positionnement et l'absence de fuite.

Modalités pratiques

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une hospitalisation de 2 à 3 nuits est généralement nécessaire.