Embolisation de varicocèle

Contexte et indications

La varicocèle est une dilatation des veines du cordon spermatique (comparable à des varices), présente chez environ 15% des hommes. Elle peut provoquer des douleurs testiculaires, un inconfort et une altération de la fertilité. L'embolisation est proposée en cas de varicocèle symptomatique ou d'infertilité associée.

Bénéfices

Intervention mini-invasive en ambulatoire, pas d'incision scrotale, récupération très rapide (1-2 jours), taux de succès comparable à la chirurgie (85-95%).

Déroulement

Sous anesthésie locale, un cathéter est introduit par la veine jugulaire ou fémorale et guidé jusqu'à la veine spermatique. Des coils et/ou un agent sclérosant sont utilisés pour fermer la veine dilatée. L'intervention dure environ 30 minutes à 1 heure.

Risques

Récidive (5-10%), douleur au point de ponction, phlébite, réaction au produit de contraste. Migration de coils (exceptionnelle).

Suites et suivi

Retour à domicile le jour même. Reprise des activités normales en 24-48 heures. Échographie de contrôle à 3 mois. En cas d'infertilité, spermogramme de contrôle à 3-6 mois.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).