Embolisation des artères géniculées (arthrose)

Contexte et indications

L'arthrose du genou (gonarthrose) provoque une néovascularisation anormale et une inflammation de la membrane synoviale. L'embolisation des artères géniculées vise à réduire cette néovascularisation pour soulager la douleur. Elle est proposée en cas d'arthrose symptomatique résistante aux traitements médicaux (antalgiques, infiltrations, kinésithérapie).

Bénéfices

Réduction de la douleur dans 70-80% des cas, intervention en ambulatoire, alternative ou complément aux infiltrations, possibilité de retarder la pose de prothèse.

Déroulement

Sous anesthésie locale, un cathéter est introduit par l'artère fémorale et navigué jusqu'aux artères géniculées du genou. De petites particules résorbables ou permanentes sont injectées dans les artères présentant une néovascularisation anormale. L'intervention dure 1 à 2 heures.

Risques

Douleur transitoire, hématome au point de ponction, lésion cutanée (exceptionnelle). Le risque d'ischémie tissulaire est très faible grâce à la riche vascularisation collatérale du genou.

Suites et suivi

Retour à domicile le jour même. L'amélioration est progressive sur 1 à 3 mois. Consultation de suivi à 1 et 3 mois.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).