Repérage de lésion avant SBRT (pose de fiduciels)

Contexte et indications

La radiothérapie stéréotaxique (SBRT) nécessite un ciblage extrêmement précis. Des marqueurs métalliques (fiduciels) sont placés dans la tumeur pour servir de repères visibles sur les images de planification et de traitement, en particulier pour les tumeurs pulmonaires ou hépatiques mobiles avec la respiration.

Bénéfices

Amélioration de la précision du traitement par radiothérapie, réduction de la marge de sécurité nécessaire et meilleure préservation des tissus sains.

Déroulement

Sous anesthésie locale, 1 à 3 petits marqueurs métalliques (en or ou titane) sont implantés dans ou autour de la tumeur sous guidage scanner. Le geste dure 15 à 30 minutes.

Risques

Pneumothorax (pour les tumeurs pulmonaires), saignement mineur, migration du marqueur. Le risque est globalement faible.

Suites et suivi

Le retour à domicile est possible le jour même. La radiothérapie est planifiée quelques jours à 2 semaines après la pose des fiduciels.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (retour à domicile le jour même).