TIPS (shunt porto-systémique intrahépatique transjugulaire)
Création d'un canal artificiel dans le foie entre la veine porte et la veine hépatique pour réduire la pression portale.
Les informations ci-dessous sont fournies à titre éducatif général uniquement. Elles décrivent la procédure en termes généraux et peuvent ne pas s'appliquer à votre situation spécifique. Seul votre radiologue interventionnel peut vous fournir des informations personnalisées adaptées à votre cas.
En quoi consiste cette intervention ?
Contexte et indications
Le TIPS est proposé en cas d'hypertension portale sévère compliquée d'ascite réfractaire ou d'hémorragies digestives récidivantes (varices œsophagiennes ou gastriques).
Bénéfices
Réduction rapide et efficace de la pression portale, contrôle des hémorragies et de l'ascite.
Déroulement
Sous anesthésie générale, un cathéter est introduit par la veine jugulaire. Le radiologue traverse le parenchyme hépatique pour créer un canal entre la veine hépatique et la veine porte, maintenu ouvert par un stent couvert. Durée : 1 à 3 heures.
Risques
Encéphalopathie hépatique (confusion liée au passage du sang portal directement dans la circulation générale, dans 20-30% des cas), insuffisance hépatique, saignement intrahépatique, dysfonction du TIPS (sténose ou thrombose).
Suites et suivi
Hospitalisation de 3 à 5 jours. Doppler de contrôle régulier (1, 3, 6 mois puis tous les 6 mois). Surveillance de l'encéphalopathie hépatique et adaptation du traitement par lactulose/rifaximine.
Modalités pratiques
Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale.
Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Chaque procédure est adaptée à la situation individuelle du patient. Votre médecin vous expliquera les détails spécifiques, les bénéfices attendus et les risques potentiels lors de votre consultation.
