Ablation percutanée de tumeur desmoïde

Contexte et indications

Les tumeurs desmoïdes sont des tumeurs bénignes mais localement agressives des tissus mous. L'ablation percutanée est proposée en cas de tumeur symptomatique (douleur, compression) lorsque la chirurgie est difficile ou que le patient souhaite éviter une intervention lourde.

Bénéfices

Traitement mini-invasif avec préservation des structures anatomiques de voisinage, bonne efficacité sur la douleur et le contrôle local. La cryo-ablation est particulièrement adaptée car elle permet de visualiser la zone traitée en temps réel.

Déroulement

Sous anesthésie générale, une ou plusieurs aiguilles de cryo-ablation sont placées dans la tumeur sous guidage scanner ou échographie. Plusieurs cycles de congélation-décongélation sont réalisés. L'intervention dure 1 à 3 heures selon la taille de la tumeur.

Risques

Lésion nerveuse, cutanée ou des structures adjacentes, saignement, infection. Le risque dépend fortement de la localisation de la tumeur.

Suites et suivi

Hospitalisation de 1 à 2 nuits. Un IRM de contrôle est réalisé à 3 mois puis régulièrement pour surveiller la réponse tumorale, qui peut être lente (6-12 mois).

Modalités pratiques

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une hospitalisation de 1 à 2 nuits est généralement nécessaire.