Ablation percutanée de tumeur hépatique

Contexte et indications

Cette intervention est proposée pour traiter certaines tumeurs du foie (carcinome hépatocellulaire, métastases hépatiques) lorsque la chirurgie n'est pas la meilleure option ou en complément de celle-ci. Elle s'adresse aux tumeurs de petite ou moyenne taille, généralement inférieures à 3-5 cm.

Bénéfices

Il s'agit d'un traitement mini-invasif qui ne nécessite pas d'ouverture chirurgicale du ventre. La récupération est rapide, avec un retour à domicile souvent possible dans les 24 à 48 heures. Les résultats sur le contrôle local de la tumeur sont excellents pour les lésions de taille adaptée.

Déroulement

Sous anesthésie générale ou sédation profonde, le radiologue introduit une ou plusieurs aiguilles fines à travers la peau jusqu'à la tumeur, guidé par l'échographie ou le scanner. L'énergie choisie (chaleur, froid ou courant électrique) est alors appliquée pour détruire la tumeur. L'intervention dure généralement entre 30 minutes et 2 heures selon le nombre et la taille des lésions.

Risques

Les complications sont rares mais peuvent inclure un saignement au point de ponction ou dans le foie, une infection (abcès), une lésion d'un organe voisin (intestin, vésicule biliaire) ou, exceptionnellement, une atteinte des voies biliaires. La douleur post-opératoire est fréquente mais généralement bien contrôlée par les antalgiques.

Suites et suivi

Un séjour hospitalier de 1 à 2 nuits est habituellement nécessaire. Un scanner ou une IRM de contrôle est réalisé environ 4 à 6 semaines après l'intervention pour vérifier la destruction complète de la tumeur, puis un suivi régulier par imagerie est mis en place.

Modalités pratiques

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une hospitalisation de 1 à 2 nuits est généralement nécessaire.