Ablation percutanée de tumeur rénale

Contexte et indications

Cette technique est proposée pour les petites tumeurs du rein (généralement ≤4 cm, stade T1a) chez les patients qui ne sont pas candidats à la chirurgie ou qui souhaitent préserver au maximum la fonction rénale. Elle est particulièrement utile en cas de rein unique, de tumeurs bilatérales ou d'insuffisance rénale.

Bénéfices

L'ablation préserve davantage de tissu rénal que la chirurgie, ce qui est crucial pour maintenir la fonction rénale à long terme. La récupération est rapide et les résultats oncologiques sont comparables à la chirurgie pour les petites tumeurs.

Déroulement

Sous anesthésie générale, une ou plusieurs aiguilles sont placées dans la tumeur rénale sous guidage scanner. La cryo-ablation (congélation) est la technique la plus utilisée pour le rein. Deux cycles de congélation-décongélation sont réalisés. L'intervention dure 1 à 2 heures.

Risques

Les complications incluent un saignement (hématome péri-rénal), une lésion des voies urinaires, une infection ou, rarement, une atteinte d'un organe voisin (côlon, muscle psoas). Un suivi biologique de la fonction rénale est réalisé.

Suites et suivi

L'hospitalisation est de 1 à 2 nuits. Un scanner de contrôle est effectué à 1 mois, 6 mois, puis annuellement pendant 5 ans pour surveiller l'absence de récidive.

Modalités pratiques

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une hospitalisation de 1 à 2 nuits est généralement nécessaire.