Chimio-embolisation hépatique (TACE)

Contexte et indications

La chimio-embolisation est principalement proposée pour traiter le carcinome hépatocellulaire (cancer primitif du foie) à un stade intermédiaire, ou certaines métastases hépatiques. Elle est indiquée lorsque la chirurgie ou la transplantation ne sont pas possibles.

Bénéfices

En concentrant la chimiothérapie directement dans la tumeur et en coupant son apport sanguin, ce traitement est plus efficace et mieux toléré qu'une chimiothérapie classique par voie intraveineuse. Il peut ralentir la progression de la maladie et parfois réduire significativement la taille de la tumeur.

Déroulement

Sous anesthésie locale et sédation, un cathéter est introduit par l'artère fémorale (pli de l'aine) ou radiale (poignet) et guidé jusqu'aux artères hépatiques qui alimentent la tumeur. Le radiologue injecte alors un mélange de chimiothérapie et de particules d'embolisation. L'intervention dure environ 1 à 2 heures.

Risques

Le « syndrome post-embolisation » est fréquent dans les jours suivants : douleurs abdominales, nausées, fièvre modérée et fatigue. Des complications plus rares incluent un abcès hépatique, une insuffisance hépatique ou une atteinte de la vésicule biliaire.

Suites et suivi

Une hospitalisation de 1 à 3 nuits est habituelle. Un scanner ou une IRM est réalisé 4 à 8 semaines après pour évaluer la réponse tumorale. Plusieurs séances peuvent être nécessaires, espacées de 6 à 8 semaines.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Une hospitalisation de 1 à 3 nuits est habituellement prévue.