Radio-embolisation hépatique (SIRT)

Contexte et indications

La radio-embolisation est proposée pour traiter les tumeurs hépatiques (carcinome hépatocellulaire, métastases, cholangiocarcinome) lorsque les autres traitements ne sont pas adaptés. Elle peut aussi servir de pont avant une transplantation ou une chirurgie.

Bénéfices

Ce traitement délivre une dose élevée de radiation directement dans la tumeur, avec un effet limité sur le foie sain environnant. Il est généralement bien toléré et n'entraîne que peu d'effets secondaires.

Déroulement

Le traitement se fait en deux temps. Lors d'une première séance (work-up), une angiographie est réalisée pour cartographier les vaisseaux hépatiques et un produit test est injecté pour simuler le traitement. Si les résultats sont favorables, les microsphères radioactives sont injectées lors d'une deuxième séance, 1 à 2 semaines plus tard. Chaque séance dure environ 1 à 2 heures.

Risques

Les effets secondaires sont généralement modérés : fatigue, douleurs abdominales légères. Des complications plus rares incluent des ulcères digestifs (si des microsphères migrent vers l'estomac), une atteinte hépatique ou une pneumopathie radique.

Suites et suivi

Chaque séance nécessite une hospitalisation d'une nuit. Un scanner ou une IRM de contrôle est réalisé 3 mois après le traitement pour évaluer la réponse tumorale.

Modalités pratiques

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Une hospitalisation de 1 nuit est habituellement prévue.